老人一旦生病，就應該認命，捨棄熱愛的事物、興趣？ 這句話應該要讓它過時。
畢嘉士與中華民國老人福祉協會合作展開「居家好骨力」服務，要讓長輩即使生病失能，也可以重建生活，持續有目標、保有自主權。

 

老了身體遇到挑戰，並不是放棄熱情所在的開始

60多歲的阿偉叔，在電腦桌前全神貫注下棋的模樣，讓人感受到他對圍棋的熱情。一問之下，才知道原來他是業餘六段棋士，研究棋譜是退休後最大的興趣，也在鄰近住處的兒童圍棋班擔任老師。

但是，2017年9月，阿偉叔中風了。
左側肢體無力，需要使用輪椅，要到離家不到一公里的圍棋教室，簡直比登天還難。
 

怎麼那麼短的路，突然變那麼長？
業餘六段棋士，教圍棋教了20年，身體出了問題就不能繼續？

突如其來的中風，彷彿是身心靈的無期徒刑，常有許多人因此放棄自己。從雙手雙腳失去使喚，行動失去自由，喪失對自己身體的掌控權，到被「過度照顧」限制生活範圍、或是家人缺乏同理，都可能讓人開始否定自己。更別說持續興趣，談何容易？

 

銜接出院準備服務 生活重建就從返家開始
畢嘉士<居家好骨力計畫>專業團隊，透過醫院的出院準備服務轉介，和阿偉叔第一次見面。團隊人員由物理/職能治療師、社工組成，走入失能長者家中，提供輔具及生活機能指導服務。不同於醫院復健強調恢復損傷的身體功能，例如重複堆疊積木，改善手部精細功能；居家好骨力計畫不是把醫院的復建置入家中，而是追求讓長輩「復能」，運用輔具恢復生活自立能力，例如長輩中風，手部功能不再靈活，但利用輔具和訓練，仍可自行吃飯、如廁，這便達到了計畫的目標。

 

合作計畫的中華民國老人福祉協會王志元秘書長都還記得，當初和偉叔聊了一小時，聽他說年輕時的故事，還有中風後心情。團隊從聆聽開始，一起在「谷底」待一陣以後，再來就要陪長輩找「出口」。工作團隊與長輩、家屬一起坐下來訂目標，阿偉叔毫不猶豫地說：「我要自己走到圍棋教室，繼續教圍棋！」原本已經放棄圍棋教學的他，聽到朋友說三個班40位小孩，都很期待老師快點回來，他就無法自暴自棄。

 

復能目標長輩自己訂 「生活」是最大動力
王志元發揮他的職能治療專業，評估阿偉叔有恢復行走能力的的可能，在確保阿偉叔起身坐下姿勢安全後，才討論訂下「每日練習行走200公尺」的目標，這正是從家裡到巷口購物一趟的距離。行走200公尺不僅為了「肢體訓練」，更是為了「復能」，恢復能力，保有熱愛的事物和過往的生活；大哥表示要和團隊一起為這個目標努力。

 

兩週後，成果讓人驚訝。阿偉叔已經可以推著助步車行走，有了助步車的幫忙，讓阿偉叔往返圍棋教室更加安全。下一個目標，便是要讓阿偉叔可以「繼續教圍棋」，改善左手無力的問題。這時，不僅長輩本人，在訓練過程中，家屬也要扮演重要角色。治療師教導阿偉叔和他的太太，就地利用家裡的茶几，就能輕鬆做一套上肢訓練。阿偉叔說現在剛回去教課，只能口頭講棋，孩子也很開心當小助手排棋，不過很快地，他一定要能自己排棋！

 

翻轉照顧想法　從幫他做，到陪他自己做
志元秘書長也提醒家屬的態度也很關鍵，有時為了盡到孝道或責任，反而「過度照顧」，建議要了解長輩的身體功能狀態、長輩還有哪些「能力」可以好好發揮，在生活中「訓練長輩自己做」，而非幫他做，讓長輩可以維持、甚至恢復生活功能，因此也就不會讓照顧者的壓力逐漸增高。

 

此外，生活機能指導重視的是恢復居家生活的機能訓練，團隊人員與長輩及家屬溝通做法與目標，由家屬協助長輩自主訓練，而非由治療師到家「做復健」。社工玫芳也分享在陪長輩訂立目標時，要釐清長輩有興趣、有能力的目標；並且不能貪多，要有進步，才能帶來持續前進的動力。每次訪視，社工也會協助家屬記錄影像，作為訓練的參考；並且家屬也能持續透過電話和訊息，和團隊取得建議。居家好骨力計畫，讓屏東輔具中心的服務深入長輩家中，輔具資源及生活功能重建服務在關鍵期即被善加利用，陪伴屏東長輩「復能」，邁向擁有自主權的晚年生活。