靜謐的公園裡，成排的綠樹後，兩間小平房座落其中，泛著米黃色澤的建築物柔美溫馨，與周遭寧靜的居家風情相互輝映，這裡是「畢嘉士基金會」高齡服務據點—「永大多元照顧中心」，也是衛福部社家署在屏東地區試辦小規模多機能服務的首站。

永大多元照顧中心原是廢棄的公有拖吊場。屏縣府整建後，由畢嘉士基金會得標取得經營管理權。將以此空間據點搭建屏東的的高齡社區服務網絡，滿足社區內高齡長者不同階段需求的連續性服務。

除了將二棟建物「整修拉皮」外，基金會連結了企業、屏基的資源將內部裝潢整建地呈現活潑感，不再以圍牆，改以多層次植栽作區隔，企圖讓服務中心與公園融為一體，這裡處處散發著溫暖的氣息與別緻的美感。

永大多元照顧中心於104年12月完成竣工，105年5月正式營運。

前後二棟的服務：以預防、延緩長輩失能與提升長輩生活品質為目標

畢嘉士基金會執行長周文珍說：「我們想讓這裡，成為社區長輩第二個家，在這裡可以安心、健康」。因此在縣府期盼活化運用這個空間的原則下，為社區長者提供多元的照顧服務，在團隊的規劃下，園區內的二棟建築物：前棟是讓長者健康的「樂齡活力聚點—樂林居」、後棟則是要讓長者安心的「日間照顧」。

永大多元照顧中心與崇武里「崇大新城」社區毗鄰而居，居民大多來自大武新村及崇武新村兩個眷村，與旁邊的大武里都是屏東市高齡人口密度極高的地區。團隊成員紀美霞觀察，每到傍晚總會看見社區居民三三兩兩步行前往里長辦公室聊天、在公園散步運動的情景，「這兩個里有很多65歲以上的長輩，健康的、亞健康的也很多，『永大』設立的目標便是希望不管是健康的老人，或是需要照顧的老人都能獲得服務、變得喜歡出門以及盡可能過著自立的生活，所以當我們向兩位里長說明『永大』未來的動向，他們都十分高興，認為由專業團隊來承接服務是長輩們的福氣。」紀美霞笑著說，改建期間時常有居民走進工地向我們詢問「永大」啟用的時間，居民們似乎都很期待，因為他們覺得「永大」未來會是他們另一個家。

為失能長輩提供連續且多元照顧服務

「永大」後棟建築是針對失能、失智長輩規畫的小規模多機能服務中心。目前衛福部社家署在全台灣總共有22處試辦點，「永大」是其中之一，照護構想源自於日本的「小規模多機能型居宅介護」服務，小規模指的是人數少，力求服務精緻化，一天照顧人數以24人為限；多機能代表服務多元化，以日間照顧中心為基礎，提供長者整合性照護服務，包括日間照顧、居家服務、臨時短期住宿、到宅沐浴以及送餐服務。  

所謂「日間照顧中心」有點類似「托老所」，讓失能或失智老人白天去機構，晚上再返家由子女接手照顧，就像送小孩去「上學」，傍晚接回家，如此就不需要請24小時的外勞。更重要的是，老人不會被關在家裡，而是能在日照中心與其他「同學」互動。

後棟空間規劃大致分為交誼廳、餐廳、臥室與浴室四個區塊，力求「家」的感覺。周文珍執行長說：「照顧服務員的挑戰在於如何在生活中滿足每位長輩的個人需要，這裡沒有制式的活動時間表，照服員會依循長輩的興趣陪伴或鼓勵長輩進行或參與不同的活動單元；也不會將長輩們通通侷限在某處，長輩可以依自己的節奏決定日常作息，想看電視就看電視、想去散步就去散步、想去睡覺就去睡覺，做自己生命的主人。」除了照顧已經在日照中心的長輩外，團隊成員進一步地想：後棟空間配置很像是一個家，未來也將提供照顧者（家屬與外籍看護）相關照顧知能的訓練，無論是失智長者的混亂行為的因應、失能長者的居家生活復健等，讓專業延伸到居家。

紀美霞說，曾向社區裡的一位伯伯推廣服務，伯伯原本很抗拒，可是一聽到這裡可以讓他天天來打麻將，他馬上改口說要參加。伯伯滿心期待的模樣讓紀美霞感覺振奮，她說：「在這裡，不是要長輩接受訓練、接受照顧，卻是要讓長輩有意義的日子變多、每一天的快樂多一點。。」

如果長輩白天不想每天來，中心另外提供居家服務，可以派專人到家裡協助洗澡、送餐、打掃；當長輩的家人出遠門沒人照顧時，長輩可以來中心留宿，因為晚上在這裡照顧長輩的人和白天提供日間照顧或居家服務的是同一群人，長輩有熟悉感就有意願住在這裡，家屬也能因此得到喘息的機會。

「永大」的小規模多機能服務中心另外有一個溫馨的名字叫做：「安康園地」，是崇武、大武兩個里的里長支持動員下，由545位鄉親共同票選出來的名稱，「安康」兩字代表著基金會和居民共同的心願：期待「永大」是一個能讓家屬心安、長輩健康的園地。

為健康長輩活化身心靈打造健康存摺
在團隊實地走訪崇武里、大武里的經驗發現，這個地區健康與亞健康的老人非常多，生病的老人，有病痛的憂愁，健康的老人，也有健康的孤單，「因此我們把前棟規劃定位為樂齡活力聚點。在這個地方，規劃有體健區與咖啡館。」

紀美霞說，社區咖啡館是一個讓長者與居民放鬆互動與有意義學習的場域，透過輕食、下午茶，定期課程與不定期活動，如：選播有關長者與樂齡的銀閃閃電影院、與年青人一樣動腦的桌遊、甚至是引發長者與熟齡者專長的興趣小組社團等，都將有助於長者與熟齡者打開、存取豐富人生之鑰。團隊之一的治療師雅婷則說，體健區則是「永大」想送給社區的禮物：首座運用荷蘭進口體健機台於社區中，建立高齡體健中心。配合治療師為長者擬定個人化運動處方並建立雲端系統，就可以掌握長者體健成效，定期依長者的個人運動情況提出建議，「把健康的主控權還給長輩，讓運動成為快樂的經驗，提升長輩運動的意願。」

「有沒有一個地方，可以讓年輕人不怕老，老年人安心老？我們是以這樣的心情在看『永大』的發展，」周文珍執行長說，面對老，從個人到社會，我們無從抵抗，只能面對，畢嘉士基金會期待能為台灣長照服務的助力，一起帶動更多改變的力量。