編按：面對長照服務的使用者，無論是日間照顧、居家照顧或到宅沐浴，對畢嘉士團隊而言，關注的不只是身體的照料；更多時候，是陪伴著服務使用者及家屬好好面對必將到來的離別，用堅定與溫暖接住每個悲傷與失去，讓人生旅程中每位或先下車或繼續旅程的，都能接續著面對旅程的下一站。 

陪伴個案，也陪伴家屬

「這幾年，有很多個案在離開的時候走得很平順、安詳，家屬很感謝我們在最後這一段路所提供的資源與諮詢。」過去站在沐浴服務第一線的護理師，現在則是帶領日照團隊、到宅沐浴團隊與居家服務團隊的督導嚴玉娟如此說道。

圖說：長照督導嚴玉娟

在多年的服務經驗中，玉娟感受最深的是，面對可能到來的「那一日」，家屬心中像被巨大的石頭壓著喘不過氣卻又要強裝鎮定。「有時候必須由我們來起頭，在跟家屬接觸幾個月以後，我會藉著詢問個案的狀況，讓家屬感受到我不只關心個案，更關心主要照顧者，慢慢地家屬就會打開心防地提出問題，我也會藉機問他：『如果長輩有危急狀況發生時，你打算怎麼處理？』」玉娟說，一步步建立起雙方間的信任感，若是確認家屬傾向讓長者順順地離開，團隊在服務過程中，一旦發現個案的身體有任何徵兆出現，就會提早告知家屬，好讓家屬能把握時間，陪伴自己的家人走完最後這一段路。

在每次服務結束後，玉娟會多花5到10分鐘坐下來和家屬聊聊，她特別強調「坐著」的肢體語言：若是站著跟對方談話或填寫資料，難免會給人一種要急著離開的感覺。「我會問對方『最近怎麼樣啊？』家屬大部分會直接回答爸爸或媽媽怎麼樣，我都說『我是問你過的怎麼樣？』他們才會想起自己這陣子的狀況。」工作多年，玉娟深知照顧者的角色同樣需要被照顧，常常一句『你好嗎?』聽在照顧者的心中就是一盞暖暖的燈，讓照顧者知道有人關心他。這是她與夥伴一直懷抱在心中的服務精神，不只陪伴個案走完人生最後一段路，也陪著家屬度過親人離世前後的心情起伏。

接力陪跑 讓生命有改變的機會

在現行的長照2.0服務中，照服員往往只能依核定的照顧計劃提供服務；在畢嘉士的居家照顧服務中，團隊則是用「接力陪跑」的方式看顧著每個需要的個案。當照服員進到家中，發現長者遇到生命中重大的變化，居家服務督導就會接力引進基金會的其他資源及關懷。

擔任居服督導的楊舒晴說道，使用居家服務的阿水姨，在面對兒子突然過世的打擊下，時常坐在不開燈的昏暗家中，呆望窗外風景，加上行動不便，生活頓失重心與意義，充滿負面情緒。在與社工討論下，「為了分散她的悲傷，鼓勵她來永大樂林居走動吧！」除了請居服員用輪椅推她來，社區社工也特別找了住阿水姨附近的大姐，當她的學姐，主動地招呼她、陪伴她在活動中認識更多朋友。在採訪當天，看著阿水姨淺淺地笑著，揮手說：「明天見。」舒晴報以大聲地說：「明天等你！」有人接住了這一棒，就有繼續往下跑的動力。

居家照顧是以個案的生活起居為主，但碰到陷入負面情緒漩渦的長輩，舒晴與居服員不僅常去探視，也會試著引導對方走出家門、接觸人群。在照顧好個案的生理所需之餘，更替對方心理的陰暗面帶來溫暖與陽光。

圖說：居服督導楊舒晴與奶奶

理解生命，也理解死亡

就像舒晴所分享的，人生旅程的下半場，「死亡」是每個人必然面對的課題：或是最親近的父母、牽手走過大半輩子的伴侶、辛苦養育長大的孩子，甚至是自己。在畢嘉士社工師鄭淑云的邀請下，擁有豐富生命故事課程經驗的心靈輔導師曹春燕，來到永大樂林居，以「Say Hi, Say Goodbye」為題，規劃五週的小團體課程，帶領長者重新理解與釐清有關生命與死亡的議題。

曹春燕解釋道，不論是宗教信仰或是約定俗成的傳統觀念，每個人對於死亡都有各自的理解，她一直是抱持著開放態度，所以在第一堂課總會先告訴長者：「你是自己生命的主人，你可以自己做決定，選擇讓你能夠開心跟快樂的想法。」而曹春燕在小團體課程中的分享，是希望能將看待生死的「新視角」帶給長者。

「像有位奶奶過往很依賴老公，所以對方過世後，奶奶十分難過。我引導奶奶去思考，先生離開帶給她什麼禮物？透過他的離開能幫到奶奶變更好的是什麼？最後奶奶找到，伴侶的離開是讓她學會獨立與承擔。而今奶奶已從過往天天流淚，到現在會到學校當志工，也能笑著面對有趣好玩的事。」在曹春燕的引導下，奶奶現在已經可以平靜地看待與接受愛人的離世。

從日間照顧、居家照護、安寧諮詢到生命故事課程的規劃，畢嘉士希望自己就像社區裡的一雙大手，無論是照顧者、被照顧者、離開的人或是留著的人，畢嘉士都會安安穩穩地接住，就算是生離死別的關頭，也總會有這雙手圈出的懷抱，溫暖地陪伴在所有人的身邊。

圖說：曹春燕心靈輔導老師